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受托人的意见
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在再保险

投诉: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 81-600——1986年7月10日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul A. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人是最后受雇于被投诉人从事分类工作的退休人员. The Respondent was signatory to the National Bituminous Coal Wage Agreements (“Wage Agreement”) of 1978 and 1981; the 1981 Wage Agreement expired on September 30, 1984. 被申请人于1983年8月15日停止了其煤矿开采业务.

被投诉人声称，它没有责任向申诉人提供医疗保险. 被投诉人声称，它与Island Creek Coal Company有一项合同协议，该协议将健康福利保险的责任分配给Island Creek.

投诉人A于九月一日起成为领取退休金人士, 1979; he was provided health benefits as a pensioner until the Respondent terminated his coverage in October 1980. 申诉人A声称，根据1978年《皇冠搏彩中心网站》和1981年《皇冠搏彩中心网站》的条款，答辩人必须从其养恤金生效之日起向他提供医疗保健福利.

投诉人B于三月一日起成为领取退休金人士, 1983; he has provided evidence that he was denied health benefits coverage for medical services rendered between January 16, 1985年和2月22日, 1985. 投诉人B声称，根据1981年工资协议的条款，答辩人必须从退休金生效之日起提供福利.

争端

被投诉人是否有责任向投诉人提供作为养恤金领取者的健康福利.

双方立场

投诉人的立场:答辩人负责向作为养恤金领取者的投诉人提供健康福利.

被投诉人的立场:被投诉人不负责向申诉人提供健康福利，因为它是Island Creek Coal Company的承包商. 被投诉人已停止与煤炭有关的业务，在经济上没有能力向申诉人提供健康福利.

相关的规定

1981年《皇冠搏彩中心网站》第20 (c)(3)(i)条规定:

(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证. 此类计划还应包括各签署雇主在12月5日之前继续支付死亡抚恤金, 1977, 适用于1974年退休金计划下的已故雇员及退休人员，而其最后签署人的分类受雇是受雇于该雇主, 以1974年福利计划和信托先前规定的相同方式和相同金额. 根据本款制定的计划通过引用并入本协议，并成为本协议的一部分, 根据这些计划提供的健康和其他非养老金福利的条款和条件应在这些计划中规定.

雇主福利计划第I(1)、(2)和(5)条规定:

篇文章中,我. 定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称) .

(2) “工资协议”指1981年《官方网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据第2条规定记入帐户的服务年数的养恤金 & 1974年养恤金计划, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.

第二条.B.(1)雇主福利计划规定:

第II条-资格

B. 养老金领取者

根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:

(1) 任何退休金领取者，在

(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及

(b) 6月7日, 1981, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.

讨论

1978年和1981年《皇冠搏彩中心网站》第20 (c)(3)(i)条要求签署雇主建立和维持雇主福利计划，为最后受雇于该雇主的养恤金领取者提供医疗和其他非养恤金福利. 由于投诉人的最后一名签署人受雇于答辩人, 在1978年和1981年《皇冠搏彩中心网站》的条款下，答辩人负责其作为养恤金领取者的健康福利. 尽管答辩人坚持认为，它与Island Creek Coal Company之间的合同协议将健康福利保险的责任分配给Island Creek, 该合同并不解除被投诉人根据《皇冠搏彩中心网站》向投诉人提供保险的责任.’

这里的问题是, 然而, 在被投诉人没有签署1984年工资协议的情况下，被投诉人是否在合同上有义务在1981年工资协议期满后提供这种保险. 美国联邦第四巡回上诉法院，位于华盛顿特区. 美国煤矿工人联合会，等. al. v. 皇家煤炭公司., 768 F. 2d 588, 592(第4卷. 1985年)及Dist. 美国煤矿工人联合会，等. al. v. 联合公司.等., 765 F. 412,417(第4章. 1985)(全体会议), 裁定雇主为退休人员提供健康福利的合约义务，在《皇冠搏彩中心网站》期满后不会延续.

受托人的意见

申诉人有责任从申诉人A的养恤金生效之日起，在1978年《皇冠搏彩中心网站》的整个有效期内，以及随后在1981年《皇冠搏彩中心网站》的整个有效期内，向他提供健康福利.

申诉人负责向申诉人B提供健康福利，从其养恤金生效之日起至1981年《皇冠搏彩中心网站》期满之日止. 鉴于适用的工资协议和计划文件的控制语言以及第四巡回法院最近的判决, 在1981年《皇冠搏彩中心网站》期满后，答辩人不负责向申诉人提供健康福利.